合理选用中药

 时间:2020-06-30 11:48:05来源:东方头条 责任编辑:

疑问:大多数中药药性温和,是否可以任意选用?

解答:不可以。中药应该是在中医理论指导下对症使用。私自滥用或者随意搭配使用会造成不良反应,更严重者会导致中毒症状。因此,应在中医或中药师的指导下使用中药,才能达到治病或者保健效果。

很多人误以为中药药性平和、无毒副作用,有病治病,甚至“无病强身”。但事实上,不合理使用中药也会引起不良反应。目前滥补中药的现象比较多,一些药品滥用更是成为重灾区。

比如,在流感时期,市民们纷纷绷紧神经,一些感冒药因此热卖。板蓝根冲剂等药品脱销。不少消费者把一袋袋的板蓝根搬回家,不管有病没病,全家老小每天一起喝。这个场景并不陌生,很多人同样是在家里囤积了大堆的板蓝根。

其实,人在健康状态下服用板蓝根过多,会伤及脾胃,反而容易引发其他疾病。如果体质偏虚寒的人,多喝板蓝根冲剂就会因其苦寒伤胃,带来一系列胃肠道反应,以至于感冒没治好,反而引起胃痛、畏寒、食欲缺乏等症。尤其是小孩,脾胃功能尚未健全,多服板蓝根,更容易引起消化不良等症状。

中医用药不同于西药,讲究辨证、配伍,却又注意配伍禁忌。平时多了解一点中医用药的知识,有助于把中药不良反应降到最低。

(1)辨证用药。

辨证有误则药不对证,会使机体阴阳偏盛或偏衰,以致病情更趋严重。如疮疡日久、淋证、失血病人即使有表证也应慎用解表药,表虚自汗、阴虚盗汗禁用解表发汗药,实热证、津血亏虚者忌用温里药,再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效,治疗外感风热效果好,用于外感风寒者则会加重病情,而川贝止咳露治疗风寒感冒咳嗽效果好,若用于肺热咳嗽则加重病情。

(2)合理配伍。

合理的配伍有益于治疗,但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率。

中药合用:中医用药组方中各味药既有适应证,又有禁忌证,十八反、十九畏、孕妇用药禁忌等不可忽视,合理组方非常重要。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用,以免削弱后者的补益功效;甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。

中西药配伍:中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率。

饮食禁忌:药有药性,食有食性,两性相悖则不利于病人,因此,服用中药常有饮食禁忌。如服发汗药忌生冷,调理脾胃药忌油腻,消肿理气药忌豆类,止咳平喘药忌食鱼腥,地黄、何首乌、蜂蜜忌葱,土茯苓、威灵仙忌茶,鳖甲忌苋菜等。医生应将必要的禁忌、用药风险对病人能适度提示,让其注意并作出选择,否则易引发不良反应。

(3)按照病情决定用量。

有些中药的活性与用量有关,如甘草1~3克能调和药性,5~15克能益气养心,大量服用或小量长期使用,病人可出现脘闷、水肿、低血钾、血压升高等;红花量小和气养血,量大活血化瘀;苏木量小和血,量大破血;升麻少用清热解毒,多用升阳举陷;麦芽小剂量消食化积、疏肝解郁而催乳,大剂量单用消散力强,耗散气血而回乳。这些中药的使用应该根据需要的活性,选择用量。

(4)勿长期用药,避免慢性蓄积。

中药活性成分含量低,作用缓和而持久,但慢性病人长期服用,往往随之产生不良反应。大黄作为泻药(用量1~5克)不能长期服用,小剂量(0.05~0.3克)表现为收敛活性,产生便秘。肾病病人长期小剂量使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾衰竭。长期使用黄花夹竹桃(含强心苷),会发生洋地黄样蓄积中毒。胖大海作为保健饮料长期泡服,易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷不适而消瘦。长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等,会因蓄积而出现慢性汞中毒等。